Os autores realizaram revisão dos 312 casos de osteocondroma solitário e osteocondromatose múltipla, atendidos no Hospital SARAH do Aparelho Locomotor durante período de 13 anos - compreendido entre 1982 e 1994. Destes, foram selecionados seis casos de pacientes com lesão da coluna vertebral, correspondendo a 1,92% do total de casos diagnosticados desta entidade. Os casos selecionados foram submetidos a propedêutica radiológica que envolveu radiografias simples, mielografia, tomografia computadorizada e, em um dos casos, ressonância magnética. Todos foram submetidos a procedimento cirúrgico descompressivo, com retirada das lesões, as quais foram encaminhadas a análise histopatológica que confirmou a impressão diagnóstica inicial. Este estudo abrange ainda revisão dos possíveis mecanismos implicados na patogênese do processo.

The authors reviewed 312 cases of solitary and multiple osteochondromas seen in SARAH Hospital for the Locomotor System during a period of 13 years - from 1982 to 1994. They selected six cases of patients with osteochondromas of the spine, corresponding to 1.92% of the total number of diagnosed cases of this entity. The selected cases were submitted to roentgenographic examination that comprised plain roentgenograms, myelography, computerized tomography and, in one of them, magnetic resonance imaging. They were submitted to decompressive surgical procedures (including laminectomy) with exeresis of the lesions and posterior histopathological examination which confirmed the initial diagnostic hypothesis. This study also includes a review of the possible mechanisms implicated in the pathogenesis of the disease.

A localização intramedular de schwannoma é rara, correspondendo a 0,3% dos tumores nesta topografia. Os autores relatam o caso de uma paciente leucoderma de 52 anos, que apresentou sintomas de compressão devido à presença de schwannoma intramedular localizado em nível de C4 a C6. Não foram encontrados sinais de neurofibromatose, enfermidade que tem sido associada ao desenvolvimento da lesão. Os exames de ressonância magnética nuclear e a biópsia transoperatórIa foram fatores decisivos no planejamento e na execução do tratamento, ao estabelecer as características, localização e diagnóstico da lesão. Sua boa delimitação e sua localização posterior facilitaram a exérese total. O exame histopatológico transoperatórIo permitiu a instituição de procedimento cirúrgico adequado. A célula de Schwann não é normalmente encontrada no sistema nervoso central e sua presença neste local tem sido objeto de várias teorias expostas no texto deste trabalho, que aborda também revisão de aspectos clínicos, diagnóstico por imagem, patologia, diagnóstico diferencial e tratamento dos schwannomas. E provável que, com os métodos propedêuticos atualmente disponíveis, venha a ser encontrado maior número destas lesões no futuro.

The intramedullary localization of schwannomas is rare, corresponding to 0.3% of all intraspinal tumors. The authors report the case of a 52 year-old white female patient that presented with symptoms of spinal compression by the presence of an intramedullary schwannoma at the level C4-C6. There were no symptoms of neurofibromatosis, entity frequently related to the lesion. The magnetic resonance imaging examination and the per-operatory biopsy were decisive factors in planning and executing the treatment , by establishing the characteristics, location and diagnosis of the lesion. Its delimitation and posterior location have facilitated total surgical exeresis. The transoperatively histopathologic examination allowed adequate surgical procedure. The Schwann cell is not found normally in the central nervous system and its presence in this site has been subject of many theories exposed in this paper, which proposes comprehensive review of the clinical aspects, imaging diagnosis, pathology, differential diagnosis and treatment of schwannomas. It is probable that, with the advances verified in the available diagnostic methods, a greater number of these lesions may be diagnosed in the future.